CONOCIENDO  TU PIEL 

CIRUGÍA DERMATOLÓGICA :  Haga Su Diagnóstico!!

(Respuesta correcta )
En los chat de wathsapp, instagram  publiqué un caso para invitarlos a hacer el diagnóstico y sugerir tratamiento:  
  Paciente 70 años, con lesión en la cara de dos años de evolución, tumoración elevada, 2 cm de diámetro  indurada, sin adenopatías locales o regionales. La biopsia reporto masas de células basales proliferando en empalizada, indiferenciado.

El resultado es: 
Carcinoma Basocelular Solido.

La conducta a seguir, debe ser la cirugía, como tratamiento de elección. La técnica más acertada sería   CIRUGIA DE MOHS.  Sin embargo en caso de limitaciones  técnicas, la cirugía convencional, con márgenes de 3 mm, y profundizando hasta fascia muscular,  es lo  adecuado. 
Hoy les presento, la técnica que usé en este caso clínico: 

COLGAJO PERIALAR EN SEMILUNA  

Descrito por primera vez por Webster, es uno de los métodos  más ingeniosos de movilización cutánea local descritos. Esta técnica es de mucha utilidad  en los médicos que hacemos cirugía dermatológica. Como siempre es necesario que el medico este bien entrenado en técnicas quirúrgicas y cumpla con las normas de  cualquier cirugía. Les presento este caso que realice hoy y espero que les sea de utilidad  a los médicos que nos visitan y además que el paciente  o los familiares  conozcan  que con este tipo  de problema médico  hay solución. 

El defecto quirúrgico esta junto a la parte lateral de la base alar, cerrara con el colgajo perialar en semiluna.

Por encíma y por debajo  del defecto se hacen incisiones en elipses. Por encima a lo largo de la unión de la nariz con la mejilla.
  La incisión inferior a lo largo de la línea nasolabial, el largo que sea necesario.

   La piel de la mejilla se despega hasta obtener el avanzamiento  necesario para cerrar el defecto con leve tensión de los bordes del colgajo.

La sutura se hace con prolene o nylon 6-0, dando puntos de seguridad en los sitios de tension , y luego sutura continua. 

Listo ha concluido la cirugía y se indica la medicación que sea necesario para garantizar una buena evolución 

 






La cicatriz es larga pero cae en la línea natural de unión nariz- mejilla (por arriba) y  pliegue naso labial (por  abajo).

El  resultado cosmético es muy satisfactorio